Folic Acid (B9)

A gestação apresenta intensas adaptações fisiológicas e metabólicas destinadas a sustentar os estágios iniciais da embriogênese e o desenvolvimento fetal. Nesse contexto, o folato (vitamina B9) desempenha papel central em processos bioquímicos essenciais, como a síntese de DNA e RNA, a divisão celular e a regulação epigenética. A deficiência desse micronutriente induz instabilidade genômica e afeta diretamente a embriogênese, particularmente a formação do sistema nervoso central. Esta revisão analisou o papel do ácido fólico na formação do tubo neural, bem como sua influência no desenvolvimento fetal e na prevenção de malformações congênitas, além dos seus efeitos sobre a infância e vida adulta. Para isso, foram consultadas as bases de dados Web of Science e PubMed, utilizando os descritores “folic acid”, “deficiency”, “pregnancy”, “embryogenesis”, e “public health”, em estudos publicados entre 1976 e 2025, incluindo modelos pré-clínicos. Os estudos analisados demonstram associação consistente entre a deficiência de ácido fólico no período periconcepcional e o aumento da incidência de defeitos do tubo neural, como anencefalia e espinha bífida, reforçando a importância da suplementação adequada nas fases iniciais da gestação. Além disso, evidências emergentes indicam que exposições excessivas ao folato podem induzir alterações epigenéticas capazes de modular o risco de doenças metabólicas, cardiovasculares e neoplásicas ao longo da vida. Conclui-se que o ácido fólico é indispensável para a embriogênese normal e para a prevenção de malformações congênitas, sendo a suplementação periconcepcional uma estratégia consolidada de saúde pública. No entanto, os potenciais efeitos adversos do excesso de folato ressaltam a necessidade de aprofundar investigações que permitam definir recomendações mais precisas e individualizadas de suplementação durante a gestação e ao longo da vida adulta.

Este estudio comparó el efecto de la liofilización y el secado convencional en el Pleurotus djamor, con énfasis en la retención de ácido fólico (vitamina B9), crucial para combatir la anemia y malnutrición. Los resultados demostraron que el método de secado impacta significativamente en el contenido de esta vitamina. La liofilización conservó un nivel notablemente superior de ácido fólico, con 1,84 mg/100g, en comparación con 1,63 mg/100g del secado convencional. Esta diferencia resalta la ventaja de la liofilización para preservar micronutrientes termolábiles. Adicionalmente, este método también mostró una mejor retención de la actividad antioxidante (63,2% de inhibición DPPH) y del color original del hongo. Se concluye que la liofilización es la técnica óptima para procesar Pleurotus djamor destinado a la fortificación alimentaria, ya que maximiza la conservación del ácido fólico, un nutriente esencial para la eritropoyesis y el desarrollo neurológico. Su implementación podría ser clave en estrategias contra la deficiencia de micronutrientes.

A cirurgia bariátrica é uma das principais abordagens no tratamento da obesidade, promovendo perda de peso e melhora na qualidade de vida. No entanto, pode ocasionar deficiências nutricionais devido a alterações anatômicas e fisiológicas no trato gastrointestinal, que comprometem a absorção de nutrientes. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre deficiências nutricionais em adultos submetidos à cirurgia bariátrica, com ênfase em vitamina D, ácido fólico (B9), cobalamina (B12) e ferro. A literatura científica mostra que essas deficiências são frequentes após o procedimento, principalmente devido às modificações no trato digestivo e às restrições alimentares impostas. Os estudos analisados abordam essas carências em indivíduos com idade superior a 18 anos. Entre os déficits mais comuns, destaca-se a deficiência de ferro, que pode levar à anemia ferropriva. A carência de vitamina D também é recorrente, afetando a saúde óssea e a absorção de cálcio. Já a deficiência das vitaminas do complexo B, especialmente B9 e B12, pode provocar alterações neurológicas importantes. Diante desse cenário, é fundamental o acompanhamento nutricional contínuo, com avaliação laboratorial e suplementação adequada. Essa conduta contribui para a prevenção de complicações, favorece a recuperação e melhora a qualidade de vida a longo prazo. O cuidado multiprofissional é indispensável para o sucesso do tratamento e o bem-estar dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

Objetivo: O folato (B9) é uma vitamina não sintetizada e solúvel que participa como coenzima na transferência de carbono no metabolismo de aminoácidos e na síntese de ácido nucleico. Os consensos científicos atuais sugerem a utilização do teste apenas para populações de risco, a saber, com alterações neurodegenerativas, doenças hematológicas e autoimunes, entre outros. Em nossa instituição, evidenciamos um padrão crescente nos pedidos de folato sérico. Método: Estudo observacional retrospectivo analítico por meio da análise de banco de dados de pedidos de ácido fólico (1º de janeiro de 2018 a 31 de dezembro de 2022) em hospital terciário universitário. Os níveis de folato foram analisados em analisador Cobas e602 (Roche Diagnostics, Basileia, Suíça). Conclusão: Foram solicitados 181.539 testes de folato de 82.052 pacientes, a maioria ambulatorial; destes, 1.272 (0,7%) apresentaram resultados abaixo do valor de referência da normalidade. Nota-se tendência de aumento dos pedidos durante o período de avaliação. Dos 135.787 retestes (para 36.300 pacientes), somente 827 (0,61%) apresentaram resultados inferiores a 2,99 ng/mL (limite inferior de normalidade). Nota-se que a maioria dos pedidos de repetição ocorreu entre três (22.570) e seis (46.881) meses da dosagem inicial. Com relação às clínicas mais solicitantes, destacamos a Gastroenterologia, a Nefrologia, a Oncologia, a Medicina Interna e a Infectologia. A prevalência de deficiência de folato foi baixa em nosso hospital e semelhante ao descrito em literatura, provavelmente devido ao consumo de farinha de trigo enriquecida com ácido fólico, que é obrigatório no Brasil desde 2002. Apesar das recomendações atuais para reduzir a solicitação de testes de folato, observamos uma tendência crescente de solicitação, sugerindo a necessidade de adoção de medidas educativas e restritivas para racionalizar os custos com um exame de baixo valor clínico agregado.

Este relato de caso retrata a gestação de uma paciente, que não suplementou com ácido fólico. Tendo em vista que não se tratava de uma gravidez planejada, não foi possível realizar uma suplementação de B9 na preconcepção, no entanto, mesmo após a descoberta, a gestante não foi orientada sobre a suplementação dessa vitamina. Como desdobramento, foi diagnosticado na gestação ventriculomegalia, indicando hidrocefalia. Além disso, após o nascimento, constatou-se mielomeningocele sacral, não identificada durante a gestação devido a sua localidade de difícil visualização. A criança foi submetida a cirurgias e segue o seu desenvolvimento com diagnóstico de bexiga neurogênica, decorrente da espinha bífida.

O transtorno do espectro autista (TEA) é uma entidade multifacetada que afeta o neurodesenvolvimento das crianças e cuja manifestação clínica dos seus fenótipos associa-se, principalmente, a déficits de comunicação social, estereótipos comportamentais repetitivos e incomuns, além de mudanças sensoriais e motoras. O presente trabalho tem por objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura médica atual para verificar como a deficiência de ácido fólico pode se relacionar com risco para incidência do TEA. Para tanto, esta revisão foi realizada segundo as recomendações do método PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). Inicialmente, foram selecionados 63 artigos pesquisados nas bases de dados PubMed, LILACS, Medline e SciELO, utilizando os seguintes descritores: "autismo AND ácido fólico AND vitamina b9" e "austism AND folate AND vitamin b9". Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 7 artigos foram escolhidos para serem revisados. Após a análise dos resultados da pesquisa, foram revisados estudos que colocam a suplementação com ácido fólico como fator protetor e outros que o colocam como fator de risco para o TEA. Desse modo, dada a ambivalência dos resultados encontrados, concluiu-se que não há, na literatura atual, subsídio suficiente para estabelecer ou descartar a relação do ácido fólico na proteção ou no risco para o TEA. A pesquisa possui algumas limitações, sendo a mais importante delas o número reduzido de estudos revisados.

Objetivo: Identificar evidências disponíveis na literatura a respeito de preparações farmacêuticas e suplementos nutricionais promissores na prevenção da pré-eclâmpsia. Métodos: realizou-se um levantamento bibliográfico nas bases MEDLINE, CINAHL e SCOPUS, utilizando os descritores “Pre-eclampsia”, “Pharmaceutical preparations” e “Dietary Supplements”. Foram incluídos estudos publicados entre 2010 e 2020 e escritos em português, inglês e espanhol, e excluídos aqueles que não respondiam à pergunta norteadora ou eram artigos de revisão. Revisão da Literatura: No total, foram identificados 517 artigos no PUBMED, 242 na CINAHL e 1.014 na SCOPUS. Considerando os critérios de inclusão e exclusão, 11 artigos foram selecionados, os quais mostraram um efeito profilático de vitaminas, antioxidantes, doador de óxido nítrico, ácido fólico, ferro e probióticos. A redução da incidência de pré-eclâmpsia foi observada em especial nos grupos que apresentavam maior risco. Além disso, a heterogeneidade das amostras dos estudos sugere que as características dos indivíduos devem ser consideradas na escolha da medida profilática. Conclusão: Substâncias relativamente acessíveis e seguras podem ser utilizadas, contudo, uma ampliação da amostra e uma melhor definição das doses utilizadas são indispensáveis para consolidar os resultados.

Esta revisão objetiva compilar a literatura médica acerca da suplementação de ácido fólico e seus desdobramentos efetivos na qualidade de vida e tratamento em diferentes idades. Foram utilizados plataformas de busca online (Pubmed, Cochrane e Medline) com pesquisa dos marcadores  “folic acid”, “supplementation”, “neurology”, “neural development” e “neural diseases”.  Conclui-se que a suplementação de ácido fólico é benéfica em diferentes idades e de acordo com a necessidade indicada, pode apresentar bons prognósticos para pacientes com transtornos mentais, para idosos em declínio cognitivo e apresenta-se como fundamental durante a gravidez. 

Revision Cochrane. Suplementacion con folato periconcepcional reduce defectos del tubo neural un 69%.

L-metilfolato es la forma activa que no requiere conversion. Preferible en personas con polimorfismo MTHFR.